序號 | 項目類別 | 項目編碼 | 項目名稱 | 計價 單位 | 擬定價格(元) | 項目內涵 | 說明 | 備注 | 醫保 性質 |
1 | 臨床診療類 | 310517002F | 嵌體修復 | 每牙 | 1800 | 含牙體預備,藥線排齦蠟,制取印模、模型,蠟記錄,測色,技工室制作嵌體,試戴修改嵌體;指嵌體、高嵌體、嵌體。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310517002”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
2 | 臨床診療類 | 310517001F/1 | 冠修復(金屬、透明) | 每牙 | 510 | 含牙體預備,藥線排齦蠟記錄,測色,技工室制作全冠,試戴修改冠。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310517001”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
3 | 臨床診療類 | 310517001F/2 | 冠修復(全瓷) | 每牙 | 3400 | 含牙體預備,藥線排齦蠟記錄,測色,技工室制作全冠,試戴修改冠。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310517001”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
4 | 臨床診療類 | 310517003F | 樁核根帽修復 | 每牙 | 2000 | 含牙體預備,記錄,制作蠟型,技工室制作樁核、根帽,試戴修改樁核、根帽。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310517003”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
5 | 臨床診療類 | 310517004F | 貼面修復 | 每牙 | 2200 | 含牙體預備,藥線排齦,測色,技工室制作貼面,試戴貼面。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310517004”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
6 | 臨床診療類 | 310518003F | 鑄造可摘局部義齒 | 每牙 | 2000 | 含牙體預備,制雙重印模、模型,模型觀測,蠟咬合關系記錄,技工室制作鑄造支架,試支架及再次蠟咬合關系記錄,技工室制作義齒排牙蠟型,試排牙,技工室制作完成義齒,義齒試戴、修改,咬合檢查。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310518003”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
7 | 臨床診療類 | 310518007F | 總義齒 | 單頜 | 4000 | 指覆蓋義齒,無唇翼義齒。含義齒設計,制作個別托盤,制作雙重印模、模型、頜托,正中頜關系記錄,面弓轉移,試排牙,總義齒試戴、修改,咬合檢查,調整。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310518007”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
8 | 手術治療類 | 330609001F | 牙種植體植入術 | 牙 | 6000 | 含種植體植入位點切口設計、種植位點定位、逐級擴孔、頸部成形、螺紋成形、植入種植體、放置覆蓋螺絲或愈合基臺。 |
| 納入市場調節價目錄,粵醫保發〔2021〕20號“310609001”項目及價格予以廢止。 | 自費 |
9 | 臨床診療類 | 310511029F | 滲透樹脂治療術 | 每牙 | 850 | 應用滲透技術對鄰面齲及光滑面齲損的硬組織進行保存性治療。 |
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| 自費 |
10 | 臨床診療類 | 310517010F | 鄰面去釉 | 每牙 | 300 | 指牙齒鄰面去釉(片切)。含牙齒鄰面片切、牙面形態修整、磨光、拋光。 |
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| 自費 |
11 | 臨床診療類 | 310522031F | 固定支抗植入術 | 每支抗釘 | 1500 | 指正畸過程中需要植入牽引釘進行牽引牙移位的患者。 |
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| 自費 |
12 | 臨床診療類 | 310522032F | 磨牙壓低術 | 每牙 | 9000 | 指伸長牙的正畸壓低治療。 |
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| 自費 |
13 | 臨床診療類 | 310522033F | 頜骨骨性擴弓術 | 單頜 | 13000 | 指骨性牙弓狹窄患者的正畸治療。 |
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| 自費 |
14 | 臨床診療類 | 310522034F | 埋伏阻生牙牽引術 | 每牙 | 16000 | 將埋伏阻生牙牽引到口腔合適的位置。 |
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| 自費 |
15 | 手術治療類 | 330609014F | 牙槽嵴位點保存術 | 每牙 | 3700 | 適用于拔牙后缺牙間隙的保存。 |
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16 | 手術治療類 | 330609015F | 種植即刻修復術 | 每牙冠 | 5600 | 指種植后的牙冠即刻恢復。 |
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| 自費 |